MPM'de Palyatif Tedaviler

1. Sık torasentez ile sıvı boşaltılması

2. Tüp torakostomi ve plöredez

3. Video eşliğinde torakoskopi NATS) ve plöredez

4. "Denver shunt" uygulaması

5. Göğüs duvarı invazyonlan, vena kava superior ve beyin metastazlannda radyoterapi

6. Ağrı tedavisi,

EPP'de ameliyat mortalitesi %5-7.5, 2 yıllık yaşam ise %20-58 arasında rapor edilmektedir.

Son zamanlarda çoklu tedaviler erken evrede uygulanmaktadır. Uygun olarak seçilmiş hastalarda EPP, adjuvan kemoterapi ve post-operatif radyoterapi ile median sağkalımın 21 ay olduğu rapor edilmektedir. Hastaların 2 ve 5 yıllık yaşam oranları ise sırasıyla %45 ve %22'dir.

Evre II ve III hastalarda, herhangi bir tedavi yönteminin diğerine üstünlüğü randomize çalışmalar ile gösterilememiştir. Klinisyenin seçimi, hastanın özelliklerine göre; palyatif radyoterapi, plöredez, kombine kemoterapi veya perioperatif moıtalitesi düşük cerrahi uygulamalar yönünde olabilir.

Evre IV hastalarda, sadece ağrı kontrolüne yönelik palyatif tedavi indikasyonu vardır.